1️⃣ Clasificación Según el Mecanismo del Dolor

 

Hoy sabemos que el dolor lumbar puede clasificarse según cómo se genera el dolor en el sistema nervioso.

 

🔹 Dolor Nociceptivo (dolor mecánico o inflamatorio local)

Es el más común.

Se produce cuando hay activación de los receptores del dolor en tejidos como:

• Disco intervertebral

• Articulaciones facetarias

• Músculos y ligamentos

• Sacroilíacas

 

¿Cómo se caracteriza?

• Dolor localizado

• Relación clara con el movimiento o la carga

• Sin síntomas neurológicos importantes

• Mejora con reposo relativo o cambios posturales

  • Es típico en sobrecargas mecánicas, contracturas o fases iniciales de degeneración discal.

 

🔹 Dolor Neuropático (dolor del nervio)

Ocurre cuando existe irritación o compresión de una raíz nerviosa, como en una radiculopatía lumbar.

• Síntomas frecuentes:

  • Dolor que baja por la pierna (ciática)

  • Sensación de quemazón o corriente eléctrica

  • Hormigueo o adormecimiento

  • Posible debilidad muscular 

 

🔹 Dolor por Sensibilización Central (dolor nociplástico)

Aquí el problema principal no está solo en la estructura, sino en cómo el sistema nervioso procesa el dolor.

• Características:

  • Dolor persistente sin lesión proporcional

  • Dolor más extendido

  • Hipersensibilidad al tacto o presión

  • Fatiga, alteraciones del sueño

  • Síntomas desproporcionados a la imagen

• • • Este tipo de dolor es frecuente en dolor lumbar crónico de larga evolución.

 

---

 

2️⃣ Dolor Lumbar No Específico

 

Es el diagnóstico más frecuente.

Se utiliza cuando se descartan causas graves como:

• Fractura

• Infección

• Cáncer

• Artritis inflamatoria

• Síndrome de cola de caballo

• Radiculopatía clara

 

• • En estos casos, el dolor suele ser multifactorial: combina factores mecánicos, musculares, nerviosos y del sistema nervioso central.
  • Hoy se busca una clasificación más personalizada basada en datos clínicos objetivos.

 

---

 

3️⃣ Clasificación Según Alteraciones del Movimiento

 

En muchos pacientes con dolor lumbar crónico existen:

• Patrones de movimiento rígidos o protectores

• Alteraciones del control motor

• Activación muscular ineficiente

• Miedo al movimiento

 

• • Aquí el dolor se perpetúa por disfunción del sistema motor más que por daño estructural grave.

 

---

 

4️⃣ Clasificación Según Manejo Clínico

 

En fisioterapia avanzada se clasifican pacientes en subgrupos que responden mejor a:

• Manipulación

• Estabilización lumbar

• Ejercicio específico

• Tracción

 

• • El objetivo es adaptar el tratamiento a la presentación clínica.

 

---

5️⃣ Clasificación Según Evolución Temporal

 

• También se puede clasificar el dolor lumbar como:

• 🔁 Episódico: aparece y desaparece en crisis

• ⏳ Persistente: dolor continuo o casi continuo

 

• • Esto influye en la estrategia terapéutica.

 

---

¿Por Qué Es Tan Importante Clasificar Bien el Dolor?

 

Porque no todos los dolores lumbares se tratan igual.

Un paciente con:

• Dolor neuropático no mejora solo con masajes.

• Sensibilización central no mejora solo con ejercicios mecánicos.

• Dolor nociceptivo puro no requiere abordajes complejos del sistema nervioso central.

 

• • Un diagnóstico preciso permite un tratamiento dirigido y mejores resultados.

 

---

Conclusión

 

El dolor lumbar no es un diagnóstico único.

Es un síntoma con múltiples mecanismos posibles.

La evaluación clínica moderna permite diferenciar si tu dolor es principalmente:

• Mecánico (nociceptivo)

• Nervioso (neuropático)

• Central (sensibilización)

• Multifactorial

  • Y eso cambia completamente el enfoque terapéutico.

 

---

 

¿No sabes qué tipo de dolor lumbar tienes?

Una evaluación superficial no es suficiente.
En nuestra consulta realizamos un análisis clínico detallado para identificar el mecanismo predominante de tu dolor y diseñar un tratamiento específico para tu caso.

🔎 Diagnóstico preciso
🧠 Evaluación neuromuscular y del sistema nervioso
📈 Plan de tratamiento personalizado

👉 Agenda tu evaluación y comienza a tratar la causa real de tu dolor lumbar.

 

---

 

¡Visítanos hoy y descubre cómo podemos ayudarte a vivir una vida más saludable y sin dolor!

 

Si tienes otras dudas puedes revisar nuestra sección de Preguntas Frecuentes, o comenzar ahora con tu tratamiento agendando una hora con nosotros