¿Qué es el síndrome del túnel carpiano?

El síndrome del túnel carpiano es una neuropatía periférica que se produce cuando el nervio mediano se comprime dentro del túnel carpiano, a nivel de la muñeca.

 

El túnel carpiano, se encuentra en la entrada de la mano en la muñeca, un pasadizo estrecho y rígido formado por un ligamento en el techo y los huesos en la base de la mano y que contiene los tendones flexores y el nervio mediano.

 

Cualquier proceso que provoque ocupación del espacio (inflamación de alguno de estos tendones, presencia de líquido, etc.) provoca la disminución de espacio y el atrapamiento del nervio. Algunas veces, el engrosamiento de los tendones irritados u otras inflamaciones estrechan el túnel y hacen que se comprima el nervio mediano.

 

¿Cómo saber si tengo problemas con el túnel carpiano?

 

Los síntomas generalmente comienzan gradualmente y se manifiestan con sensaciones de calor, calambre o entumecimiento en la palma de la mano y los dedos, especialmente del pulgar y de los dedos índice y medio.

 

Los síntomas a menudo aparecen durante la noche, con una sensación de adormecimiento de las puntas de los dedos. Una persona con síndrome del túnel carpiano puede despertarse con la sensación de tener la mano dormida y sintiendo la necesidad de «sacudir» la mano o la muñeca.

 

Sintomas generales:

 

– Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes en una o ambas manos
– Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano
– Dolor que se irradia hasta el codo
– Dolor en la mano o en la muñeca en una o en ambas manos
– Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos
– Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados)
– Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (es una queja común)
– Debilidad en una o ambas manos

 

Se puede dividir en dos grandes grupos: la parte aguda y la crónica.

 

La crónica es mucho más frecuente y, por lo general, ocurre en pacientes entre 30 a 60 años. Se puede producir con actividades repetidas o ejercicios de la mano, como ocurre con las personas que trabajan mucho frente a un computador o, en algunas actividades laborales que requieran mucha fuerza como ocurre con los trabajadores de la construcción.

 

También se asocia a algunas enfermedades desde el punto de vista crónico, como la artritis reumatoide, la diabetes, los problemas a la tiroides y también al uso de corticoides en forma crónica.

 

En los casos agudos es más frecuente en los accidentes con traumatismo de la zona, como las fracturas de muñeca, donde al desplazarse los huesos, se  comprimen los nervios o se produce un hematoma en el túnel que aprieta el nervio.

 

Por otra parte, el túnel carpiano no está asociado del todo al deporte, aunque se puede ver más en aquellas personas que realizan ciclismo, porque la muñeca toma una posición que no es la adecuada por tiempo prolongado.

 

¿Cómo se cura el síndrome de túnel carpiano sin cirugía?

 

En las etapas iniciales, con síntomas leves, el síndrome del túnel carpiano puede aliviarse sin cirugía con medidas de tratamiento simples mediante el empleo de férulas, Kinesiología/Quiropráctica, la toma de Antiinflamatorios y los cambios o interrupción de las actividad.

 

¿Qué pasa si no se trata el síndrome del túnel carpiano?

 

Con el paso del tiempo los síntomas pueden agravarse en una mayoría de los pacientes y pueden hacerse constantes.

 

A los síntomas sensitivos y la sensación de hormigueo y dolor nocturno puede añadirse una sensación de torpeza o de debilidad puede dificultar la motricidad fina, como abotonarse la camisa. Estas sensaciones pueden provocar que se caigan las cosas de las manos. Si la condición es muy severa, los músculos en la base del pulgar pueden atrofiarse y empeorar la función motora de la mano.

 

¿Cuáles son las causas del síndrome del túnel carpiano?

 

El Síndrome de Túnel Carpiano es muy frecuente en personas que desarrollan actividades que requieren la flexión y la extensión de manera repetitiva principalmente de la muñeca, como las tareas del hogar, trabajos en cadenas de montaje, carpinteros, pintores o un uso prolongado del ratón del ordenador.

 

Otra de las causas más frecuentes es padecer distintas enfermedades como la diabetes, la artritis reumatoide o la enfermedad tiroidea, además de ser común en las mujeres que se encuentran en los últimos meses de embarazo.

 

Muchos problemas de salud están asociados con el síndrome del túnel carpiano. Entre ellos:

– Fracturas de huesos y artritis de la muñeca
– Acromegalia
– Diabetes
– Alcoholismo
– Hipotiroidismo
– Insuficiencia renal y diálisis
– Menopausia, síndrome premenstrual (SPM) y embarazo
– Infecciones
– Obesidad
– Artritis reumatoidea, lupus eritematoso sistémico (LES) y esclerodermia

 

El tratamiento conservador del síndrome del túnel carpiano puede ser efectivo para aliviar los síntomas en muchos casos. A continuación, te presento una lista de opciones de tratamiento conservador que se consideran efectivas:

 

• Reposo y cambio de actividades: Evitar o reducir las actividades que puedan agravar los síntomas del túnel carpiano, especialmente las que implican movimientos repetitivos de la muñeca.

 

• Férulas de muñeca: Usar férulas de muñeca durante la noche o durante las actividades que desencadenen los síntomas. Las férulas ayudan a mantener la muñeca en una posición neutral, reduciendo así la presión sobre el nervio mediano.

 

• Kinesiología/Quiropráctica: Un profesional puede enseñarte ejercicios de estiramiento y fortalecimiento de la mano y la muñeca, así como técnicas de ergonomía para reducir el estrés en la muñeca durante las actividades diarias, nutrición funcional para disminuir los síntomas y técnicas Quiroprácticas altamente efectivas.

 

• Medicamentos: Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación asociados con el síndrome del túnel carpiano. Sin embargo, es importante consultar con un médico antes de tomar cualquier medicamento para determinar la dosis adecuada y posibles efectos secundarios.

 

• Inyecciones de corticosteroides: Los corticosteroides pueden ser inyectados en el túnel carpiano para reducir la inflamación y aliviar los síntomas. Esta opción generalmente se reserva para casos más graves o cuando otros tratamientos conservadores no han brindado suficiente alivio.

 

Es importante destacar que la efectividad de estos tratamientos conservadores puede variar dependiendo de la gravedad y la causa subyacente del síndrome del túnel carpiano. Si los síntomas persisten o empeoran a pesar de los tratamientos conservadores, puede ser necesario considerar opciones más invasivas, como la cirugía.

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